Inscription à un séminaire

En raison du nombre limité de places,
merci de confirmer votre participation
à Migrations Santé
11, rue sarrette - 75014 Paris
tel : 01 42 33 24 74 • fax : 01 42 33 29 73
email : migsante.documentation@wanadoo.fr
(cochez votre sélection)

(* champs obligatoires)

Nom*
Prénom*
Profession*
Courriel*
Tel*
Adresse
Code postal
Ville
Pays
Fax

(et/ou)

Organisme
Courriel
Adresse
Code postal
Ville
Pays
Tel
Fax